Wat kost ambulante begeleiding? Eigen bijdrage uitgelegd

De angst voor hoge kosten houdt veel mensen tegen om zorg aan te vragen. Dat is jammer, want in de meeste gevallen valt het mee — en soms betaalt u helemaal niets.

Dit artikel legt uit wat u wel en niet zelf betaalt voor ambulante begeleiding, zonder ingewikkelde taal.

Begeleiding via de Wmo: de eigen bijdrage

Ambulante begeleiding voor volwassenen wordt vergoed vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De gemeente betaalt de zorg. U betaalt zelf alleen een "eigen bijdrage".

Die eigen bijdrage wordt geïnd door het CAK, een landelijke organisatie. Het gaat om een vast bedrag per maand — geen percentage van uw inkomen, en niet afhankelijk van hoeveel uur zorg u krijgt. Iedereen die Wmo-ondersteuning ontvangt, betaalt in principe hetzelfde maandbedrag.

Belangrijk: de exacte hoogte van dit bedrag verandert soms per jaar en kan afhangen van uw situatie. Het CAK kan u het actuele bedrag vertellen, of het gemeentelijke Wmo-loket. Kijk voor de meest actuele cijfers altijd op de website van het CAK.

Wanneer betaalt u niets?

Er zijn situaties waarin de eigen bijdrage niet geldt of komt te vervallen.

Voor jeugdhulp — begeleiding voor kinderen en jongeren via de Jeugdwet — betaalt u geen eigen bijdrage. Die zorg is volledig gedekt.

Ook voor volwassenen zijn er uitzonderingen. Zo geldt in bepaalde situaties, bijvoorbeeld voor mensen met een laag inkomen of in specifieke gemeentelijke regelingen, een vrijstelling of korting. Het Wmo-loket van uw gemeente kan u vertellen of dat voor u geldt.

Wat als u het niet kunt betalen?

Loopt u tegen betalingsproblemen aan, laat dat dan weten — aan de gemeente of aan uw zorgaanbieder. Er zijn vaak regelingen, en de zorg mag niet stoppen alleen omdat de eigen bijdrage lastig te betalen is. Wacht hier niet mee tot er een probleem ontstaat.

Pas op voor verwarring: Wmo, Wlz en de zorgverzekering

Mensen halen deze soms door elkaar, en dat leidt tot onnodige zorgen over kosten.

Ambulante begeleiding valt onder de Wmo (via de gemeente) of de Jeugdwet. Dit staat los van uw zorgverzekering en van het eigen risico daarvan. U betaalt voor ambulante begeleiding dus géén eigen risico zoals bij de huisarts of het ziekenhuis. Heeft iemand langdurig en intensief zorg nodig, dan kan de Wet langdurige zorg (Wlz) gelden, met een andere bijdrageregeling. Voor gewone ambulante begeleiding is dat meestal niet aan de orde.

Kort samengevat

Voor jeugdhulp betaalt u niets. Voor Wmo-begeleiding betaalt u een vaste, meestal beperkte eigen bijdrage via het CAK, met uitzonderingen voor lagere inkomens. En het eigen risico van uw zorgverzekering speelt hierbij geen rol. Laat kosten dus niet de reden zijn om geen hulp te vragen — in verreweg de meeste gevallen is begeleiding heel toegankelijk.

Bij YES & you leggen we de kosten vooraf duidelijk uit, in uw eigen taal, zodat u niet voor verrassingen komt te staan. En we helpen u niet alleen met de begeleiding zelf, maar ook met de aanvraag: van het uitzoeken van uw eigen bijdrage tot het regelen met de gemeente. U hoeft het niet alleen te doen. Wij werken in Arnhem, Apeldoorn, Zutphen en omliggende gemeenten. Er is geen wachtlijst.